Kontrola wertykalna u pacjentów wysokokątowych z wykorzystaniem mini-implantów

Profesor Hyo-Sang Park, kierownik Katedry Ortodoncji na Wydziale Stomatologii Narodowego Uniwersytetu Kyungpook w Daegu, Korea Południowa
Leczenie pacjentów z wysokokątowym szkieletowym wzorcem stanowi jedno z najtrudniejszych wyzwań dla ortodontów. Redukcja wymiaru pionowego twarzy za pomocą konwencjonalnych technik ortodontycznych jest niemal niemożliwa. Uzyskuje się co prawda poprawę warunków okluzyjnych, jednak odbywa się to kosztem pogorszenia harmonii twarzy.

Wprowadzenie mini-implantów ortodontycznych spowodowało zmianę paradygmatów dotyczących leczenia ortodontycznego. Spośród nich do najważniejszych należą postępy w kontroli wymiaru pionowego.

Obecnie intruzja zębów trzonowych wraz lub bez zębów przednich może być łatwo i powtarzalnie uzyskiwana za pomocą mini-implantów. Intruzja zębów bocznych jest najlepszą znaną strategią leczenia zgryzu otwartego. Powoduje ona zwiększanie nagryzu pionowego, a w konsekwencji wyleczenie zgryzu otwartego. Tym niemniej, mimo domknięcia zgryzu na skutek intruzji zębów trzonowych, niekiedy poprawa profilu twarzy u pacjentów wysokokątowych jest mniejsza niż tego oczekujemy. 

W celu uzyskania większych pozytywnych zmian profilu, kontrola wertykalna powinna obejmować nie tylko zęby boczne, lecz także i przednie, w obu łukach zębowych.

U pacjentów wysokokątowych można planować ekstrakcje zębów przedtrzonowych, co będzie pomocne w redukcji wymiaru pionowego. Tym niemniej, zmiany twarzowe mogą być różne w zależności od tego, które zęby zostaną usunięte. Niekiedy ekstrakcje zębów mogą skutkować rotacją żuchwy w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara i wklęsłym profilem twarzy. Nachylenie płaszczyzny zgryzu w wymiarze przednio-tylnym może również wpłynąć na harmonię twarzy.

Profesor Park przedyskutuje istotność wyboru zębów przeznaczonych do ekstrakcji oraz jego rolę w kontroli płaszczyzny zgryzu oraz wagę intruzji całego łuku w kontekście harmonii twarzy. 

Curriculum Vitae

Pracownik naukowy w Katedrze Ortodoncji Uniwersytetu Narodowego Kyung-pook w Deagu w Korei Południowej oraz wizytujący profesor na Uniwersytecie w Oklahomie, w USA.

Pionier mini-implantacji, autor wielu publikacji i książek na temat zastosowania miniimplantów. Zdobywca nagrody za najlepiej wyleczony przypadek ortodontyczny na świecie, przyznanej w 2005 roku przez AJODO. Specjalista z ponad 18 letnim doświadczeniem w aplikacji tytanowych mini-implantów we wzmacnianiu zakotwienia ortodontycznego. Na swoim koncie ma kilkaset zakończonych przypadków leczenia i ponad 2000 wkręconych miniśrub. Poprowadził wiele kursów dotyczących miniwszczepów oraz wygłosił łącznie ponad 150 wykładów podczas prestiżowych konferencji i zjazdów ortodontycznych.